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是不是加入地塞米松的缘故 ?
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昨天一患者因患腰椎间盘突出症,在我诊所输液治疗,第一部是甘露醇250ML+地塞米松5MG ,(甘露醇已加温 融化结晶),近些年从未将两药配伍使用过,不过在医院实习时,有时是这样应用的,自己开始行医时也曾应用过,后来了解这样配伍不妥就停用了,这次使用是因下两部液体不允许加入地塞米松,所以才加入到甘露醇里,结果输入不到三分之一,患者诉 静脉针处沿血管的走向非常疼痛,经调慢滴速,嘱患者稍等片刻后,还是疼痛难忍,只好拔针,改其他血管重扎,可输上后还是疼痛难忍,此时患者表示愿强忍滴完,可我真感觉有点奇怪,平时遇到此情况时只要在其他血管重新穿刺就OK了,

发布于 2010-04-30 21:13:02 IP 属地·中国|山东省|聊城市

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甘露醇与地塞米松配伍,要注重配液方法,正确的做法是将地塞米松加入到甘露醇中后授匀,假如液体澄清,可以给患者输液,倘若液体中析出结晶,会对患者造成一定的危险,故不推荐临床将这两种药配伍使用,疼痛估计还是两药反应所致,配伍检索表《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》上没有地塞米松与甘露醇的配伍资料或配伍意见不统一。安全第一,以后最好不要加在一起使用。
  • 2010-05-01 07:53:57 · IP属地·中国|安徽省|马鞍山市
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原来用过未出现上述情况
  • 2010-05-01 08:03:28 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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我经常这样用,感觉挺好的。 输甘露醇疼痛是正常的,甘露醇的说明书上也写了
  • 2010-05-01 08:17:20 · IP属地·中国|安徽省|合肥市
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高糖,甘露醇,酸钙,左氧,阿奇。。。。和滴速相关,和个体痛阈相关,和部位相关。拙见。
  • 2010-05-01 09:02:18 · IP属地·中国|内蒙古|呼和浩特市
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我也一直这么加在一起用 到现在还没发现什么问题 不过看到你所说的情况后 以后要小心了 谢谢
  • 2010-05-01 09:54:14 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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本帖最后由 平安专家 于 2010-5-1 10:06 编辑 高糖,甘露醇,酸钙,左氧,阿奇。。。。和滴速相关,和个体痛阈相关,和部位相关。拙见。平时也确实与此有一定的关系。 pass¥怕死 发表于 2010-5-1 09:02 http://www.jcys120.cn/images/common/back.gif
  • 2010-05-01 10:03:22 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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甘露醇与地塞米松配伍,理论上不支持,但看论坛上很多人在用,我也使用数例治疗椎间盘突出,未发现疼痛等异常现象,是否与你北方气温偏低所致?建议用热水袋取暖(包括近端输液管接触热水袋)可能会缓解疼痛症状。这是本人猜测的,不妨一试。
  • 2010-05-01 10:16:39 · IP属地·中国|福建省|三明市
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输甘露醇疼痛是正常的:0)
  • 2010-05-01 10:23:34 · IP属地·中国|广东省|惠州市
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高糖,甘露醇,酸钙,左氧,阿奇。。。。和滴速相关,和个体痛阈相关,和部位相关。拙见。 pass¥怕死 发表于 2010-5-1 09:02 http://www.jcys120.cn/images/common/back.gif 同意!!
  • 2010-05-01 11:09:53 · IP属地·中国|浙江省|杭州市
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我个人认为并不是与地米合用引起的疼痛,而是甘露醇本事引起的疼痛。我在临床应用中经常用到甘露醇,而我并没有把地米加入,但也经常碰到滴甘露醇疼痛。其原因有以下几种: 1.甘露醇本身的原因:甘露醇的不良反应会引起: 1).血栓性静脉炎。 2).甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。 这两者均会引起疼痛。 2.个人体质问题。 3.血管选择:选择大而直的血管,头静脉、肘正中静脉,贵要静脉可能不会痛,若选择手背静 脉可能就会比较痛。 4.血管穿刺是否良好:血管刺入后不能穿破对面的血管壁,否则引起药水外渗,刺激组织引起 疼痛,穿刺应该从血管旁边皮肤刺入,再进入血管,这样药水不容易渗入组织引 起疼痛,针要固定好,最好针尖置留在血管中央,不要碰及血管壁。 5.滴速快引起的,由于甘露醇要求快速滴入疗效好,所以快速滴入也是其中原因之一。 上述是愚人之见,只贡参考。不足之处请各位同仁多多指教。
  • 2010-05-01 11:14:36 · IP属地·中国|福建省|三明市
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